南京步飛烟产后---女性产后盆底肌修复的重要性

产后一定要做盆底康复训练，准妈妈，你们知道吗？来看看法国的一项健康政策：为所有产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，目的是为了防止她们25年后出现尿失禁。很多年轻妈妈都非常重视产后修身，对产后盆底康复并不太熟悉。事实上，产后修复盆底同样重要。

盆底功能障碍，女人的难言之隐。

经常有妈妈反应——一咳嗽或是放声大笑，就会笑出尿液来；半夜起床小便，刚一坐起，就禁不住尿到了裤子里；生怕在公共场所控制不住小便，外出前只好垫上卫生巾或尿不湿……

放声大笑会漏尿要追溯到分娩时

已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30%－40%，四五十岁的病人最集中。盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。 　　在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。

剖腹产妈妈不用盆底康复吗

不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。因为怀孕时，在孕激素的作用下，盆底也会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。

分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估。 　　和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。出现盆底松弛，真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来，因此没有引起很多人的重视。但在欧美发达国家，盆底康复训练被提前提上议事日程。

产后盆底训练，预防25年后的病。

国外做过统计，有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁，但这部分 人群，到了四五十岁时，发展成为尿失禁病人的比例非常高。因此，在国外，女性盆底功能修复作为一项政府工作在推广。在欧美及日韩等发达国家和地区，早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题，对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。 　　以法国为例，政府鼓励产妇分娩一至两周后，在家进行盆底功能训练，最常见的就是坚持做“盆底功能操”。产后42天，政府再免费为产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，一个疗程十次。 　　康复训练前会先给产妇做检查，确定盆底受损部位，然后对症采取不同的治疗方式，如生物电刺激、盆底肌训练等。 　　很多人想不到，产后42天做的训练，是为了防止25年后的尿失禁，这其实是真正的未雨绸缪。

坐月子观念根深蒂固，产妇不愿过早训练。

事实上，在中国，盆底功能障碍防治项目也已经启动，越来越多的医院陆续开展盆底康复训练。但一个现实问题是，主动要求参加的女性很少。很多人没有这样的保健意识。很少有人想到，产后做盆底训练，可以预防那么多年后的尿失禁，这似乎是很遥远的事情。还有一个现实障碍是，中国人强调坐月子，要让产妇多躺，几天就下床锻炼盆底功能，很多长辈会反对。

盆底康复训练，越早效果越好。

产后一年内是盆底肌功能恢复的”黄金时间“，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。 　　如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。